Дневник настроения при депрессии и биполярном расстройстве
Коротко: при депрессии и биполярном аффективном расстройстве (БАР) дневник настроения помогает врачу и пациенту видеть картину между приёмами: как меняются настроение, сон и энергия, как действует лечение, появляются ли ранние признаки обострения. Отмечать стоит ежедневно и коротко: настроение, сон, уровень энергии, приём лекарств, важные события. Дневник служит инструментом наблюдения, а не лечением и не способом самому менять терапию: все решения принимаются вместе с врачом.

Зачем вести дневник настроения
- Память ненадёжна. На приёме трудно точно вспомнить, как прошли последние недели, особенно если настроение менялось. Короткие записи в моменте (то, что исследователи называют экологической моментальной оценкой) точнее воспоминаний (Shiffman и коллеги, 2008).
- Видно действие лечения. Как меняется настроение после начала терапии или изменения дозы.
- Ранние признаки. Многие люди с БАР со временем замечают свои «предвестники», например, сокращение сна или необычный прилив энергии.
- Совместная работа. Врач и пациент смотрят на одни и те же данные.
Что говорят исследования
Систематический обзор Маритты Фаурхольт-Йепсен и коллег (2016) изучил электронный самомониторинг настроения у взрослых с биполярным расстройством. Авторы пришли к выводу, что самооценки настроения через смартфоны и другие электронные платформы в целом соотносятся с оценками специалистов, то есть отражают реальное состояние. При этом доказательств того, что сам по себе мониторинг улучшает исход лечения, пока недостаточно: он ценен как инструмент наблюдения в сочетании с лечением.
Что отмечать каждый день
| Что | Как | Зачем |
|---|---|---|
| Настроение | шкала, например от −3 (очень подавлен) до +3 (необычно приподнят), или эмоция и её сила | основная линия графика |
| Сон | часы и качество | изменения сна часто бывают ранним признаком |
| Энергия | от 1 до 5 | подъём или упадок сил |
| Тревога или раздражительность | от 1 до 10 | могут сопровождать оба полюса |
| Лекарства | принял / не принял | связь с самочувствием |
| События | коротко | стресс, конфликты, поездки, болезнь |
| Цикл (для женщин) | день цикла | может влиять на настроение |
Обсудите с врачом, какие пункты важны именно вам. Иногда он предложит собственную шкалу или форму.
Как вести, чтобы не бросить
- Одно время в день: например, вечером.
- Коротко: 1-2 минуты. Длинные записи в тяжёлые дни невозможны.
- Отмечать и в хорошие периоды. Именно ровные периоды дают точку отсчёта.
- Не пытаться ставить себе диагноз по графику. Интерпретация делается вместе с врачом.
Когда звонить врачу, не дожидаясь приёма
Договоритесь со своим врачом о признаках, при которых нужно связаться раньше. Обычно это:
- несколько ночей подряд почти без сна, при этом нет усталости;
- резкое изменение настроения, которое держится несколько дней;
- мысли о смерти или самоповреждении: в этом случае звоните на линию помощи или 112 сразу, номера внизу страницы;
- побочные эффекты лекарств.
Как показать дневник врачу
- Приносите не все записи, а сводку: график за период, средние значения, самые тяжёлые дни с описанием.
- Отметьте изменения в лечении и что было после них.
- Запишите вопросы к врачу заранее.
Дневник Эмоций как инструмент наблюдения
Дневник Эмоций не медицинское изделие и не заменяет наблюдение у врача. Но он удобен для ежедневных отметок: эмодзи и сила эмоции, метки «Сон», «Здоровье», «Цикл», «Работа» и свои (например, «Лекарства») и короткая заметка. График по дням, неделям и месяцам и «Год в пикселях» показывают длинные периоды, а отчёт для специалиста можно отправить по ссылке или выгрузить записи в CSV. Подробнее о ведении дневника на странице дневник настроения онлайн. О том, как отличить обычные колебания от тревожных признаков, читайте в статье перепады настроения.
По данным ВОЗ, депрессия встречается часто и хорошо поддаётся лечению. Если вы подозреваете у себя депрессию или биполярное расстройство, но ещё не обращались к врачу, начните с консультации психиатра или психотерапевта.
Частые вопросы
Можно ли самому поставить себе диагноз по дневнику настроения?
Нет. Дневник показывает картину, но диагноз ставит только врач.
Как часто отмечать настроение при БАР?
Обычно раз в день в одно и то же время. Обсудите с врачом, какие пункты важны именно вам.
А как вы сейчас?
Нажмите на эмодзи, и откроется Дневник Эмоций с этой эмоцией. Бесплатно и без регистрации.
Источники
- Faurholt-Jepsen M. et al. Electronic self-monitoring of mood using IT platforms in adult patients with bipolar disorder: a systematic review of the validity and evidence. BMC Psychiatry, 2016, 16: 7.
- Shiffman S., Stone A. A., Hufford M. R. Ecological momentary assessment. Annual Review of Clinical Psychology, 2008, 4: 1-32.
- World Health Organization. Depressive disorder (depression). Fact sheet.
Открыть Дневник Эмоций Бесплатно, без установки. Первая запись прямо на главной.